一、初次面诊

2020年5月，一名女性来到我院皮肤科就诊，她说自己实在是太难受了，忍不了了，说着伸出了她的胳膊。医生为她进行皮肤科检查:颈部、躯干、四肢多发风团。考虑到引起荨麻疹的原因有很多，例如食物因素，主要包括动物蛋白、植物、食物添加剂等；感染因素，主要与肝炎病毒、柯萨奇病毒、链球菌、真菌、寄生虫感染等有关；药物因素，主要有青霉素类抗生素、血清制剂、各种疫苗等；呼吸道吸入及皮肤接触的过敏因素有花粉、动物的皮屑、毛发、尘螨；物理因素主要有冷、热、日光、摩擦、压力等；精神及内分泌因素和遗传因素也可以导致荨麻疹的发生。询问个人史和患者情况，否认药物过敏史，无阿司匹林及非甾体类抗炎药物应用史。病人刚刚生育完，刚出月子不久，产后都是自己带孩子，焦虑又劳累。初步诊断为荨麻疹，考虑引起她患荨麻疹的原因为产后压力过大，内分泌失调。

上肢风团

二、治疗经过

经皮肤科多名专家会诊，综合考虑病人的情况，决定进行药物治疗。因为病人强调瘙痒难耐，让其外用一些止痒的洗剂炉甘石洗剂，嘱咐她日常生活中要注意皮肤部位的清洁避免过度的搔抓。让病人口服抗组胺药物氯雷他定。嘱患者用药期间不可进行母乳喂养，需要在恢复后停药一周以上才可进行哺乳喂养。

三、治疗效果

经过治疗后，治疗当天，患者的风团、瘙痒等症状都有所缓解。一周后，全身的风团都基本消失，瘙痒解除。出院2个月内随诊，无荨麻疹发作，治疗效果较好，病人因为医生帮她消除了痛苦对医生表达了深深地感谢之情。

四、注意事项

1、产后得荨麻疹应该注意忌吃草莓、龙眼、荔枝等水果，竹笋、芋头、喷鼻菜等蔬菜，以及巧克力、蛋、核仁、海鲜等不能吃的食物。应该吃的食物为清热解毒利湿的食物，推荐可以吃绿豆、冬瓜、丝瓜、薏苡仁等，多吃这些食物是有助于患者身体康复和痊愈的。

2、注意情绪。在治疗哺乳期荨麻疹的过程中很多女性由于不能控制病情，所以很容易出现情绪波动的问题，不良情绪不论是对于产妇本身还是对于孩子都是没有好处的。

五、个人感悟

荨麻疹是一种常见皮肤病，很多产后女性会在生育后身上出现好多荨麻疹荨麻疹，主要症状包括突发全身瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现，伴有头晕、心慌、憋气、血压下降、晕厥等过敏性休克表现。产后得了荨麻疹应当及时治疗，首先要去除病因，避免接触过敏源。其次可以在医生指导下外用或口服药物治疗，但要使用药物时考虑到哺乳的因素，酌情用药。